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子宮頸部扁平上皮がんには前癌病変として異形成と上皮内(扁平上皮)がんがわかっています。
子宮頸部腺がんの前がん病変にも腺異形成と上皮内腺がんが想定されていますが、まだ十分にわかっていない点があります。
子宮頸がんやその前がん病変の発生にヒトパピローマウイルスが関与しています(よくあるご質問参照

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、不正性器出血や血の混じったおりものなどの症状がでることもあります。
症状がなければ軽症で症状があると重症というわけではなく、がんでも症状がないことも少なくありません。
前がん病変の経過
異形成や腺異形成があっても必ずがんになるというわけではなく、しぜんに治る人も多いです。
図のような経過をとります。
正常な組織が癌に進行していくまでにはふつうは数年かかるといわれていますが、まれに急速に悪くなることもあります。
一方、異形成や腺異形成がしぜんに治るには数ヶ月から数年かかります。
  • 軽度異形成の8割はしぜんに治りますが、1割は軽度異形成の状態が持続し、残りの1割は中等度・高度異形成に進行していき カードでポイント最大34倍 3/21(木)20:00~3/26(火)1:59迄 グッドイヤー ベクター Vector 4Seasons Hybrid オールシーズンタイヤ 195/65R15 MANARAY Euro Speed S810 ホイールセット 4本 15インチ 15 X 6 +45 5穴 114.3、上皮内癌まで進む人は数%です。
  • 中等度異形成や高度異形成、腺異形成では、しぜんに治るのは4~5割 【DEGNER】 デグナー レザー サドルバッグ 【SB-73】、持続するのが3~4割、進行して上皮内癌 ハスクバーナ・ゼノア(株) ゼノア エンジン背負式刈払機(ループハンドル) TKZ231L-EZ HD、上皮内腺癌あるいは浸潤癌になるのは約2割です。
  • 上皮内癌や上皮内腺癌は7割以上が浸潤癌に進行します。
前がん病変・がんの管理や治療
異形成や腺異形成はしぜんに治る可能性もありますから、まず 、注意して経過をみるのが重要です。
担当医の指示に従って検査を続けてください。
しかし、経過をみていて程度がだんだん重くなる場合、なかなか治らない場合は治療をおすすめします。
また、がんに進行する確率の高い高度異形成は治療適応があります。
治療法は子宮頸部の病変のある部分を丸く切り取る子宮頸部円錐切除術が一般的で、切除した病変は病理組織検査を行いますので、精密検査も兼ねた治療法です。
当クリニックでは日帰り円錐切除術を行っています。

上皮内癌や上皮内腺癌(臨床進行期0期)は、治療が必要です。
一般的な治療方法は子宮頸部円錐切除術や子宮摘出術で、病変の広がりの程度や子宮温存の希望があるかどうかで個々に治療法が選択されます。

子宮頸部浸潤癌(臨床進行期Ⅰ~Ⅳ期)では、がんの種類や進行の度合いによって、

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、手術・放射線療法・化学療法などを組み合わせて治療します。

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